Бугульма лечение от алкоголизма

Капсула эспераль для вшивания купить, Кодирование от алкоголизма краснотурьинск

newbigsearch:

ahztxritnps

Мытищи коминтерна 24 нарколог

Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Мякинино. Изучить в карточке врача-уролога-андролога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы уролога-андролога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Гималайская соль лечение Бугульма лечение от алкоголизма

Анонимная наркологическая клиника Реванш в Ангарске - это частная клиника способная помочь вам и вашим близким преодолеть зависимость от игромании, алкоголизма и наркозависимости. Лечение деменций и депрессии, а также любых психических заболеваний и отклонений. Мы круглосуточно оказываем наркологическую помощь на дому и в стационаре. Уже много лет врачи клиники спасают и помогают, мы зарекомендовали себя как ответственная и добросовестная клиника психиатрии и наркологии. Хватит ждать, убедитесь в этом сами. Снятие ломки екатеринбург на дому дайвинг

Бугульма лечение от алкоголизма Такую закономерность и взяли в основу медикаментозного метода запретительной терапии. Если алкоголику ввести соединение, которое блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, уксусный альдегид не будет обезврежен. Он быстро накопится и вызовет нежелательные симптомы. Ощутив их, пациент сам откажется от распития спиртного, чтобы не страдать. Кодирование от алкоголизма краснотурьинск

И в то же время, не понимаю и никогда не пойму дельцов, превращающих метод, Шичко в средство надувательства и наживы. Брать много денег с алкоголиков и безнравственно и несправедливо. Государство и общество однажды их уже обманули - их споили, отняли здоровье и радость жизни. Нельзя же обманывать их еще и во второй раз! Наконец, автор метода отрезвления был великим альтруистом. Благородство личности Г. А. Шичко, высота его подвига взывает к чести и порядочности. И если уж кто набивает карманы при помощи его метода, пусть хоть не называют себя последователями Г. А., Шичко. Возрастная депрессия у мужчин лечение

Кодирование от алкоголизма уфа у тихова Многие больные отдают предпочтение различным народным снадобьям. Подобные медсредства очень часто изготавливаются из растительных компонентов, поэтому пациенты считают, что они более безопасны, чем лекарственные препараты, выпущенные фармацевтической промышленностью. Метронидазолом при лечении алкоголизма дозировка Витамины капельница от похмелья

Бугульма лечение от алкоголизма

Психотерапевтические методы блокирования тяги к спиртовым напиткам на подсознательном уровне. Для этого применяются программы гипноза, психотерапевтические тренинги и групповые методики самоанализа. Кодирование на дому от алкоголизма москва Метронидазолом при лечении алкоголизма дозировка

Зависимость от спиртного сказывается во всём теле, функциональном и структурном состоянии внутренних органов. После запоя полное восстановление возможно за 20–30 дней. Если говорить о реабилитации при полном отказе от спирта, сколько восстанавливаются все органы после алкоголя — вопрос индивидуальный. В среднем требуется 2–4 месяца. Витамины капельница от похмелья вывод из запоя

Возрастная депрессия у мужчин лечение В большинстве случаев люди не могут поверить, что близкий человек пристрастился к наркотическим веществам, поэтому не спешат обращаться к врачу, при этом зависимость развивается очень быстро, существует постоянно желание употребить запрещенный препарат. Нужно знать основные симптомы наркотической зависимости, на которые нужно обратить внимание, также не следует бояться сложностей по поводу лечения и реабилитации, потому что избавиться от пагубной привычки поможет только квалифицированный врач, самостоятельно преодолеть зависимость не получится. Важно начать терапию как можно быстрее. С какими лекарствами алкоголь не совмещен

Ассоциативный тип — это, собственно, ассоциации, мысли, связанные с периодом, местом, людьми, возрастом употребления опьяняющих веществ. Это некая ностальгия по тем временам, когда было хорошо, легко, приятно. Человек вспоминает обо всем что связывало его с наркотиками, и помнит только приятные моменты. При этом память вытесняет весь негатив: ломку, страхи, агрессию, беспомощность, постоянный поиск наркотиков, опасные ситуации, конфликты, потери, боль. Зависимому хочется вернуть все как было. И ему кажется, что это лучшее, что может с ним случиться. Ассоциации можно назвать психологической тягой, не имеющей физического подспорья, так как больной находится «в завязке». Почки влияние алкоголя

Снятие ломки екатеринбург на дому Если вы выпили лишнего, не стоит опохмеляться. Дополнительное употребление спиртных напитков в период, когда ваш организм пытается справиться с интоксикацией – не лучшее решение. Прием алкоголя на следующее утро может облегчить состояние и снизить симптоматику, но никак не устранит вредные вещества, а значит, будет запускать разрушительный процесс заново. Для вывода из запоя критически важно своевременное обращение за помощью к медикам. Лазерное кодирование от алкоголизма в донецке Гималайская соль лечение

Кодирование от алкоголизма краснотурьинск

 Врач послушала мои легкие, все понятно объяснила и дала рекомендации по лечению. В принципе все нормально. Внимательный доктор. В случае необходимости, я бы порекомендовал специалиста знакомым. Гемодез н капельница для чего назначают Бугульма лечение от алкоголизма

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен. Последствия от кодирования алкоголя майнинг

Мытищи коминтерна 24 нарколог Также исследования барселонских специалистов, главная цель которых – лечение злокачественных новообразований груди, были признаны Европейским советом по Исследовательской деятельности в качестве ведущих достижений. Лечение алкозависимых в иркутске

Капсула эспераль для вшивания купить Употреблять алкоголь пациенту можно лишь после медицинской нейтрализации препарата Эспераль, иначе последствия могут быть самыми серьёзными – от потери сознания до летального исхода. Такой рискованный метод, основанный на устрашении и запрещении, иногда является единственной возможностью сказать алкоголю “нет”, ибо бороться с зависимостью “гуманными” методами зачастую просто бесполезно. Лечение панических атак в нальчике

Лекарство при употреблении алкоголя Процедура приводит к вытрезвлению, позволяя снять чрезмерную нагрузку с центральной нервной системы. Но при абстинентном синдроме, вызванном прогрессированием хронического алкоголизма, возможно усиление психического дискомфорта. Поэтому детоксикация происходит только под контролем нарколога. Неблагоприятные влияния алкоголя Отзывы лечения алкоголизма по методу довженко

Кодирование от алкоголизма уфа у тихова

 Даже не вздумай себя винить! Ты ни в чем не виновата, абсолютно. Пить или не пить - решение алкоголик принимает сам. Говорю это, поскольку тоже алкашка и знаю это. Никто не повлияет, если человек сам не решит изменить жизнь. А он только вышел, и уже нажрался. Ты при чем тут, что он САМ выбрал такую судьбу? Как прийти к наркологу Прерывание алкогольной зависимости

Зависимый человек физически не способен отказаться от дозы алкоголя. Но удовольствие от спиртных напитков он получает только в начале зависимости. По мере прогрессирования заболевания человек постоянно испытывает дискомфорт, но этиловый спирт позволяет ненадолго его уменьшить. Москва нарколог консультация гинекология

Часы приема нарколога в гатчине Перечень обязательных пунктов комплексного лечения от алкогольной зависимости наряду с купированием абстиненции, детоксикацией и медикаментозной терапией включает и кодирование. Но родные пациентов возлагают слишком большие ожидания на него, считая, что после этой процедуры тяга к спиртному исчезнет раз и навсегда. Кодирование от алкоголизма уфа у тихова

Калуга тест на наркотики При борьбе с созависимостью важно обратиться к психотерапевту или наркологу. Не нужно пытаться скрыть правду от окружающих. Тогда они не станут занимать деньги наркоману, по возможности станут звонить, если он находится в неадекватном состоянии. Кемерово лечение от алкогольной зависимости Таблица совместимости лекарств и алкоголя

Если вас годами преследуют одни и те же проблемы – в семье, на работе и в отношениях с окружающими, – причины стоит искать в себе, а точнее, в своем детстве, и неважно, счастливым оно было или травматичным. Ведущие американские психотерапевты Джеффри Янг и Джанет Клоско, создатели схематерапии... Вызов психиатра на дом барнаул Резкий выход из запоя последствия

Витамины капельница от похмелья

 Александрова Татьяна Владимировна - Нарколог, Психиатр, Психотерапевт, Психиатр-нарколог. Прием от 5000 рублей, онлайн запись к врачу Вывод из запоя ярославль Новейшие тесты на наркотики

Были на приеме с дочерью. К Евгении Владимировне ходим всю жизнь и рекомендуем другим этого специалиста. Она всегда грамотно всё делает, и осмотрит, и расскажет всё по проблеме. Обратились в этот раз с... Психозы лечение операция вывод из запоя

Г.Тверь нарколог покровский Чтобы получить представление о процессе RR, давайте посмотрим на Берта, вымышленного, но очень знакомого персонажа из клиник по борьбе с алкоголизмом. Он пришел в подавленном состоянии, потому что не смог оставаться трезвым и попал в кучу неприятностей с тех пор, как бросил свою 12-шаговую программу. Ему не нравится думать о себе как об “алкоголике”, он на самом деле не верит в бизнес Высших Сил, у него смутное представление о божестве, и он несколько лет продолжал заниматься 12 шагами. Кодирование от пивного алкоголизма цены

Врачи наркологи в волгодонске Минпромторг разработал постановление, в котором определяется порядок продажи спиртных напитков в общественных местах, где скапливаются более 100 человек. Это постановление запрещает продавать алкоголь в подобных местах. Обсуждение этого документа ведется на сайте минэкономразвития. Основная цель обсуждаемого документа – борьба с алкоголизацией населения и ограничение доступа к алкогольным напиткам подрастающего поколения. Лечение алкоголизма ростов-На-Дону Кодирование от алкоголизма приморский район

Анализ крови на хронический алкоголизм не является основным способом диагностики данной патологии, но может применяться в спорных случаях, когда наличие или отсутствие алкогольной зависимости влияет на принятие важных решений. Например, о возможности получения прав, лицензии на оружие, выдаче допуска к определенным работам. Традиционные методики в подобных случаях неинформативны — требуются специальные тесты для обнаружения специфических маркеров. Кодирование от алкоголизма приморский район Лечение алкоголизма ростов-На-Дону

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом